Президент поручал сделать так, чтобы люди могли пройти диспансеризацию в нерабочее время — например вечером или в выходной. И вот правительство изменило условия для бесплатных обследований. Теперь еще больше шансов позаботиться о своем здоровье и освоить те деньги, что заложены в бюджете на эти цели. Оплачиваемый выходной при этом никто не отменял.
Что такое бесплатная диспансеризация?
Диспансеризация — это обследования, анализы и консультации врачей, которые оплачивает бюджет. Любой человек старше 18 лет имеет право как минимум раз в три года проходить такую диспансеризацию. В зависимости от пола и возраста можно проверить организм и получить рекомендации по профилактике и лечению.
Напомним, что диспансеризацию проходят в том году, когда возраст становится кратным трем: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
В 2019 году бесплатные обследования могут пройти те, кто родился в эти годы:
1998, 1995,1992,1989, 1986, 1983, 1980,1977,1974,1971,1968, 1965,1962,1959, 1956, 1953, 1950, 1947,1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920.
Ждать дня рождения не нужно. Если в августе 2019 года женщине исполняется 36 лет, то уже в апреле этого года она имеет право на бесплатную диспансеризацию и те обследования, что положены в 36 лет, хотя на момент приема врачей ей только 35.
Диспансеризацию проходят в два этапа, второй назначают не всем. Любые анализы и консультации, которые входят в программу, — за счет бюджета.
В чем была проблема с диспансеризацией
Диспансеризацию проходят в поликлинике. А поликлиники работают по графику: с ограничением рабочего дня и выходными. Чтобы попасть к врачу и получить направление на анализы, нужно было отпрашиваться с работы. Но с этим были сложности: люди не хотели терять деньги за пропущенный день, а работодатели не отпускали сотрудников, у которых ничего не болело.
Тогда придумали дополнительный выходной и ввели для работодателей обязанность отпускать на диспансеризацию. При этом один день раз в три года нужно было оплатить. А предпенсионерам — даже два дня и ежегодно.
Но и это не решило всех проблем. За один день все равно не получалось успеть, а иногда отпроситься с работы невозможно, даже со ссылкой на трудовой кодекс.
И вот на очередном выступлении перед Федеральным собранием президент предложил сделать так, чтобы бесплатная диспансеризация проводилась по вечерам и в субботу. Тогда те, кто не может прийти к врачу в рабочий день, придут в выходной или после работы.
Диспансеризацию можно будет пройти в нерабочее время
Местные власти должны сделать так, чтобы врачи принимали вечером и по субботам. Теперь это не инициатива конкретной поликлиники, а норма из постановления правительства на федеральном уровне.
Это значит, что один день можно взять как выходной на работе, а к остальным врачам приходить в удобное время. Или всегда приходить только в нерабочие часы. Тогда не будет потерь в зарплате и можно сэкономить на платных врачах. Но пока это только строчка в постановлении. На реализацию еще нужно время. Хотя в некоторых поликлиниках уже сейчас для обследований выделили половину субботы.
Уточните в поликлинике, когда организуют такую возможность. Если пока ее нет, это нормально: местные власти должны приспособить свои программы по медпомощи к новому постановлению правительства. Но деваться им точно будет некуда, поэтому скоро все заработает.
Возможно, в вашей поликлинике пациентов уже принимают по выходным, а для ускорения обследований выделены отдельные врачи и кабинеты. Ищите информацию на сайтах или позвоните в регистратуру. Врачам работу вечером и в выходные оплатят дополнительно, как сверхурочные. Так что если вас встретят с недовольным видом, напомните об этом: вам не делают одолжение, это их работа за деньги.
На обследования должны записывать дистанционно
В некоторых поликлиниках можно записаться к врачу через интернет. Еще такой сервис есть на госуслугах. Но теперь в правилах отдельно говорится именно о диспансеризации, причем не только о приемах врачей, но и об исследованиях, которые обычно делают в порядке очереди.
На УЗИ в поликлинике можно сидеть два часа. Когда заработает дистанционная запись, пройти диспансеризацию будет удобнее. Вопрос в том, когда она заработает. Пока используйте хотя бы электронную запись к врачам: можно выбрать подходящий день, конкретное время приема и попасть без очереди.
Если врач назначит обследования, спросите, как записаться дистанционно или пройти побыстрее.
В рамках диспансеризации должны проверять на заболевания кровообращения и онкологию
Что конкретно это значит — непонятно. По идее, должны появиться дополнительные анализы. Или их будут проводить в более раннем возрасте. Например, сейчас маммографию женщинам назначают только с 39 лет и только на втором этапе, то есть если есть риски. Президент поручал проводить исследования для раннего обнаружения рака в обязательном порядке.
Но и сейчас есть обследования, которые помогают обнаружить такие болезни. Например, делают маммографию, флюорографию, проводят колоноскопию, анализы на сахар и холестерин, проверяют сердечно-сосудистый риск. Возможно, добавят больше анализов или консультацию онколога. В порядке диспансеризации изменений пока нет, но денег на все это уже заложили больше.
Когда будете проходить диспансеризацию, спросите, что вам могут предложить именно для диагностики онкологии. Если есть жалобы, врач отправит на обследования и к узким специалистам в обычном режиме. Когда человеку нужно к онкологу, ему необязательно ждать конкретного возраста. Если увеличены лимфоузлы, есть уплотнения в груди или кровотечения, все это вам обязаны исследовать и лечить по полису ОМС без всяких программ профилактических осмотров.
На диагноз онкобольным — 14 дней, постановка на учет — за 3 дня
Когда дело касается рака, счет идет на дни и важно как можно быстрее выяснить диагноз. Раньше пациенты могли ждать этого несколько недель — или приходилось обращаться в платную клинику, чтобы не терять время. Теперь можно требовать, чтобы анализы и обследования делали как можно быстрее, а потом поставили диагноз и выписали лечение.
Новые сроки для выявления онкозаболеваний
| Постановка диагноза | 14 дней после того, как назначены исследования |
| Постановка на учет для наблюдения у онколога | 3 дня после диагноза |
Со сроками некоторых обследований при подозрениях на онкологию все осталось по-прежнему:
- Томографию все могут ждать месяц, а при онкологии должны сделать за 14 дней после назначения.
- На операцию могут направить в течение месяца, но при раке — максимум через 14 дней после постановки диагноза.
Если вас или ваших близких коснулся рак или есть подозрения на него, требуйте соблюдения этих сроков. И вы не обязаны платить за скорость. Если вам намекают, что за ускорение нужно отблагодарить, иначе все затянется на месяц, это нарушение. Звоните в страховую или жалуйтесь главврачу.
Если диспансеризацию перенесли на нерабочее время, то выходной не дадут?
Выходные для диспансеризации не отменили. Их по-прежнему можно брать по согласованию с работодателем. При этом такой день оплачивается. Работодатель не может сказать, что он не отпустит на обследования, потому что можно пройти и в субботу.
Проходить осмотры в нерабочее время — это право, а не обязанность пациента. Но если не получается пройти всех врачей за один день, используйте субботу, чтобы освоить бюджетные деньги и проверить здоровье.
Если берете выходной для диспансеризации, возьмите в поликлинике справку. Роструд объяснил, что работодатель может попросить ее для оплаты.
Кто за это платит?
За диспансеризацию платит фонд медицинского страхования. Этот тот фонд, куда работодатели отчисляют взносы за работников, ИП — за себя, у самозанятых туда идет часть налога, а безработных страхует бюджет.
В 2018 году диспансеризацию прошли 22 млн человек. В 2019 году профосмотрами хотят охватить в три раза больше людей. За каждую диспансеризацию поликлиника получает примерно 1200 рублей. Это сильно меньше, чем стоимость всех обследований в платной клинике, но пациент вообще ничего не платит. Деньги на каждого из вас уже заложены в бюджете: вы заплатили за это страховые взносы. Россия хочет потратить на ваше здоровье десятки миллиардов рублей — помогите ей их освоить.
Екатерина Мирошкина, экономист
Тинькофф-журнал
