Согласно американскому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, антибиотики, назначаемые стоматологами для предотвращения потенциальной инфекции, не нужны в 81% случаев.
Антибиотики в качестве профилактического средства перед некоторыми стоматологическими процедурами показаны (в соответствии с национальным руководством) пациентам с определенными типами кардиологических заболеваний. Их назначение без необходимости подвергает пациентов ненужному риску побочных эффектов, а также усугубляет проблему резистентности к антибиотикам – рост устойчивых бактерий делает лекарства неэффективными.
Исследователи ретроспективно проанализировали стоматологические визиты в период между 2011 и 2015 годами, используя национальную интегрированную базу данных о медицинских претензиях. Они сравнили почти 170000 (более чем 90000 пациентов) выписанных стоматологами рецептов на антибиотики с количеством пациентов, имеющих высокий риск кардиологических заболеваний. Ученые обнаружили, что 81% рецептов не соответствовали национальным рекомендациям и предназначались для пациентов без высокого риска сердечных заболеваний.
«Использование антибиотиков для профилактики у этих пациентов провоцирует риски, связанные с применением антибиотиков (например, усиливая бактериальную резистентность и инфекции), когда доказательства, использованные при разработке рекомендаций, предполагают, что риски перевешивают преимущества для большинства пациентов», – рассказала ведущий автор исследования Кэти Суда (Katie Suda) из Фармацевтического колледжа Иллинойского университета.
Более 90% пациентов прошли стоматологическую процедуру, которая, возможно, требовала профилактического приема антибиотика. Однако менее чем у 21% этих людей были заболевания сердца, при которых возникала необходимость в рецепте антибиотика, согласно медицинским рекомендациям. Самым распространенным среди выписываемых препаратов был клиндамицин; а наиболее типичной причиной, по которой назначали антибиотики, были суставные имплантаты.
«Стоматологи очень рассудительны, когда они разрабатывают планы по уходу за своими пациентами, и существует множество факторов, отражающих рекомендации стоматологов, но это исследование показывает, что у стоматологов есть возможность переоценки в случае необходимости, – отметила Сьюзан Роуэн (Susan Rowan) из Колледжа стоматологии Иллинойского университета. – Я думаю, что стоматологи должны рассматривать это исследование, в котором впервые обращается внимание на профилактическое назначение антибиотиков при стоматологических процедурах, как мощный призыв к действию, а не упрек».
